“薅医保羊毛”侵占公众利益乱象何时休棋牌游戏- 棋牌游戏平台- APP下载
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连锁药店是“医保卡变购物卡”乱象的高发区域。调查显示,在大参林、海王星辰等全国连锁品牌及各地本土药房中,许多门店存在将日用品包装成医疗器械套刷医保资金的行为。普通牙刷被命名为“牙科用毛刷”,牙线标注为“牙科洁治器”,面膜包装成“医用敷料”,甚至“美瞳”等明确不属于医保支付范围的商品,也能通过模糊的结算代码完成医保支付。这些商品与医疗用途并不相关,标注“医用”名称的核心目的,就是规避监管、套取医保资金。
筑牢基金安全防线,需强化法治兜底与制度支撑。邓勇说,要清晰界定参保人、医药机构、药贩等各类主体的法律责任,从严落实行政惩戒与刑事追责衔接机制,以零容忍态度严肃查处骗保行为,形成“不敢骗、不能骗、不想骗”的强大震慑,破解基层小额骗保惩戒盲区。同时深化医疗、医保、医药“三医”协同改革,推行信用分级管理与DIP支付方式(按病种分值付费)改革,完善医保使用负面清单制度,细化法规条款、明晰政策边界,从制度层面压缩违规操作空间。


